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509期:云南省卫计委解答家庭医生签约服务等问题

     发布时间:2017年03月02日 18:30 作者: 来源:

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    政策答疑解惑  构建和谐社会
    政风行风民主评议监督栏目--云广金色热线
    云广金色热线栏目由省纪委、省委宣传部、省监察厅、省政府纠风办主办,云南广播电视台承办。
    
    章婷:密切联系群众    
    昊屿:促进作风建设
    章婷:大家好,这里是正在为您直播的金色热线。

云南省卫计委


    昊屿:今天金色热线上线单位是云南省卫计委,上线嘉宾是云南省卫计委主任李玛琳,李主任,您好!
    李玛琳:大家好!现在我和我的同事正在金色热线直播现场,欢迎大家就您关心的医疗卫生的问题拨打电话进行咨询投诉,我和我的同事将及时的给您答复或者办理。

云南省卫计委主任李玛琳


    章婷:现在我们的热线0871—96100已经开通了。您有相关需要反映投诉或者提供的意见建议都可以拨打热线电话。也可以通过微信平台“云南新闻广播”把您的问题编辑成文字发送过来,我们会关注到您的每一条留言。
    
    昊屿:今天随同李玛琳主任做客直播间的还有:
    应急办主任王见昆
    医政医管处副处长吴永寿
    基层处处长谢馨莹
    妇幼处处长潘旭阳
    中医监管处调研员赵勇
    医改一处处长车刚        
    欢迎各位!
       
    章婷:全省各州市卫生计生系统的负责同志同步收听我们今天的直播,也有可能参与到我们节目的联动中来,倾听群众的意见和要求并会参与到我们节目的联动。云南网同步直播,并在金碧坊论坛开通了网友留言互动,云南网络广播电视台同步直播。
    昊屿:本期节目的主要内容将会刊登在云南日报、云南广播电视报上,云南电视台公共频道星期天的22点25分的电视媒体版的金色热线节目也将会播出相关的内容。

应急办主任王见昆


    
    昊屿:首先我们来关注一下大家关注的热点话题,那就是H7N9禽流感病毒了,2月份我省出现了两例人感染H7N9禽流感病毒,对于这样的疫情,我们是做了哪些部署来进行防控的?
    李玛琳:H7N9疫情防控一直是党中央和我们省委、省政府高度关注的一个问题,我们省各级卫生计生部门按照国家卫计委的部署,针对我们国家部分地区出现H7N9疫情上升的情况,早部署、早监测、早发现,提前就做了很多工作。去年冬今春以来,我们做了这样几方面的工作:第一、省卫生计生委先后制定了六份文件,安排部署指导全省的H7N9等人感染高致病性禽流感的防控和疾病救治工作。二是我们先后召开了三次全省卫生以及疾病预防控制机构的H7N9疫情防控视频会议,及时对各级医疗卫生机构进行培训,要求各级机构加大监测的力度,确保疫情能够及时的发现和有效的进行救治。三是我们组织开展了全省禽流感环境的检测和五次风险评估,目前在我省环境标本当中没有发现H7N9的病毒。四是我们分别于今年1月10日、2月13日和2月21日组织我们省林业厅、农业厅以及工商局、药食监局等召开了联防联控的会议,共同做好H7N9的防控工作。五是我们在监测当中就发现两例去江西过年回来感染H7N9的患者,当时我们召开了紧急的会议,启动了应急的预案,成立了省级的救治专家组,并且从全国请了在诊治H7N9禽流感方面经验丰富的三位专家从北京和深圳赶到云南来帮助我们救治。虽然由于这个患者的病情发展很快,而且迅速成为了重症的肺炎,经抢救救治无效死亡,但是在整个过程当中我们都及时、主动的向社会发布了疫情,同时针对H7N9禽流感可控可防的特点,我们先后组织专家开展了三次媒体的访谈,制作了宣传画,介绍禽流感的防控知识,向公众普及疾病预防控制的知识,提高公众防控禽流感的意识。近期,全国禽流感的预防控制的情况已经出现了明显的好转。在2月6日到2月12日七天全国就确诊了69例病人,但是最近10天一共才报告了35例。就是从前一段时间每天差不多有10例,现在下降到了每天只有3例,所以大家不要对这件事情恐慌,因为政府高度关注,已经采取了及时有力的措施。

医政医管处副处长吴永寿


    章婷:赵先生,您好!
    赵先生:各位领导,你们好!我今天向你们反映的情况是这样的,我的儿子媳妇在大理州妇产科附属医院产检都是在他们医院中,在分娩前一个星期就住在他们医院里。在11月7日住进他们医院中,14日分娩。14日下午4点50分进入产房,进入产房15个小时了,他们医院的人在产妇旁边玩手机,过了两个小时左右,他们的主治医生才过来。帮助产妇挤压,然后把孩子吸出来,吸出来以后又抢救孩子。9点50他们就打电话给儿科,儿科抱下去以后,他们就让我们下去交钱。过了一个小时以后,他们儿科就通知我们过去签字。签字以后,他们就说我们这个孩子已经有脑瘫的症状。后来回来说了一下,意思是当时产检,他们说孩子是正常的,我们到妇产科问了他们以后,他们的意思就是给我们说,你们到医政科去说。我们就向医政科反映这个情况,医政科说这种情况可以封存你们的病历资料,我们把病历资料封存以后,他们就说让我们按法律程序来走。我们是实实在在的农村人,不懂什么情况,就说这个事情是卫生局的事情,我们就到卫生局,还有大理州信访办,信访办通知我们去州卫生局。州卫生局又让我们去市卫生局。

基层处处长谢馨莹


    章婷:现在孩子还在住院吗?
    赵先生:早就出院了,现在是1岁4个月了。
    章婷:最后的处理结果是什么样的状况呢?
    赵先生:请你们帮我们做主,向你们反映的情况就是这样,他们医院方是不问不管。
    昊屿:到现在一直没有一个处理的结果吗?
    赵先生:对。
    章婷:因为你们当时一直在这家医院做产检,但是他们并没有检查出来孩子有脑瘫是吗?
    赵先生:对。
    章婷:我们把这个问题交给李玛琳主任。

妇幼处处长潘旭阳
    
    李玛琳:赵先生,您好!您发生的这个情况我也深表同情。但是孩子还有母亲他们在医院的这些情况,您反映的这些具体的细节,我们还需要进一步的了解,今天时间有限,在这个地方办理这件事情是不的。今天大理州卫计委的主任也在现场,医疗纠纷是按照属地管理的原则,请大理州卫计委高度重视这位姓赵的朋友反映的问题,及时的帮助解决。也请省卫计委医政医管处指导大理州卫计委做好工作。
    章婷:赵先生,李主任也表态了很快会帮您追一下这个事情,之后我们也会跟您联系。现在我们就先挂线了。继续来看热线平台上肖先生的问题。

中医监管处调研员赵勇


    
    肖先生:我咨询一下家庭医生签约是怎么做的?
    李玛琳:家庭医师签约是国际的惯例,是家庭医师服务老百姓一种最普遍的方法,我们国家由于近年来老年人口增加,还有慢性病大幅度的增加,而且大医院人满为患,一些基层的医疗卫生机构人又比较少,医疗资源没有得到合理的配置,所以我们国家也学习借鉴国际上医疗服务最普遍的一种模式,就是采取家庭医师签约服务的方式来为每一位公民提供健康服务的工作。家庭医师通常是一位在基层工作的医生,主要在城里就是在社区卫生服务中心或者是社区服务站,在农村主要是在乡镇卫生院或者是村卫生室,这些医生都要经过全科医学的培训。经过全科医学培训以后,他对疾病的预防、保健、养生以及慢性病的诊疗、常见病、多发病的诊疗包括疾病的康复他都有比较全面的知识。而且我们省在全科医生培训当中加上了中医药养生保健康复的很多知识,使得这位医生能对我们患者出现不舒服的情况下,在首次接到患者的诉求的时候进行指导,如果这个病很轻就会用药,如果这个病很重,需要往上一级医院转诊,他就会联系上一级医院,包括会推荐到哪个医院哪个科,甚至到哪个专家,这样就使患者一看病不用一开始就到大医院去。

医改一处处长车刚


    章婷:家庭医生非常的重要,刚才这位听众朋友提出的问题,我们怎么样可以拥有一位家庭医生签约服务呢?
    李玛琳:家庭医生签约服务是一项新事物,去年我们在云南省的六个城市做了试点,包括昆明、玉溪、大理、红河、普洱、曲靖六个城市试点,今年要推广到全省所有的地州。家庭医师签约的面要达到30%,重点人群要达到60%,所谓的重点人群主要指的是老人孕产妇、儿童以及慢性病患者、传染病患者、残疾患者等等,到时候各个地区特别是基层的卫生服务中心或者服务站都会主动和我们每一位居民进行联系,我们也希望这位先生到时候踊跃的去报名参加这项试点工作。
    章婷:不能说我主动去联系医生,还是要等社区卫生服务站通知了才能操作?
    李玛琳:两方面都可以的,他可以到就近的社区卫生服务中心或者社区服务站进行登记,社区卫生服务中心在推广这个工作,因为这个量很大,一般人群要30%,重点人群要60%,所以会发出一些通知告诉大家什么时间开展这项工作。
    昊屿:之前说到到2017年家庭医生的覆盖率将达到30%,重点人群达到60%以上。
    李玛琳:重点人群首先就是老年人,第二是孕产妇,第三就是儿童,第四就是慢性病的患者。比如说像高血压、糖尿病,这些都是诊断很明确的慢性病,这些慢性病患者就是属于重点人群。还有像传染病的患者,比如肺结核、肝炎、艾滋病患者他们也是重点人群。另外一些残疾的患者都是属于重点人群,我们优先在重点人群当中开展这项活动。
    章婷:我们也期待着家庭医生服务率能够逐渐的提升,让我们能够更多的享受到这种便捷的医疗服务。
    
    昊屿:现在接着说禽流感,突如其来禽流感让大家感到非常的恐慌。咱们的很多网友提出了一个疑问,网民说“为了控制禽流感的传播,昆明已经是关闭了很多活禽的宰杀市场,但对于居民自养的家禽有什么样的措施,是怎么样来进行处理的?
    李玛琳:刚才我们就谈到,禽流感的预防当中非常重要的一个环节就是尽量的少接触活禽,更不要接触病禽,也不要去购买活禽或者宰杀,更不要带回家里饲养。这位网友提的问题提的很好,昆明市为了避免禽流感的发生,关闭了二环内的活禽市场。关于家庭自养的,我们用不着强制性的宰杀,因为我们在昆明的环境当中没有检测到H7N9禽流感病毒,最好是按照常规的来进行饲养。但是我有几个建议给这位网友:第一、不要在这段时间从外面买来活禽或者接受别人送来的活禽放在家里一起饲养;第二、个人在进行活禽饲养的过程当中最好要采取一些防护性的措施,比如说戴上口罩、手套,如果不慎接触了活禽的粪便或者一些鸡毛、排泄物,要把手洗干净。沾染了这些排泄物之后不要拿受揉眼睛或者揉鼻子,它可能会通过皮肤粘膜感染,特别是呼吸道。第三,自己饲养的家禽出现了病死的情况,要向当地的畜牧部门进行报告,由他们来帮助处理。第四、如果自己在饲养活禽过程中出现了发烧、感冒等症状,包括肌肉酸疼,发烧温度还比较高,我们建议戴上口罩到医院的发热门诊就诊,并且主动告诉医生自己接触活禽的历史,通过这样的措施我觉得可以比较好的处理这些问题。
    
    章婷:金碧坊论坛网友说,现在二胎放开了,城镇职工还能办理独生子女证吗?这个证除了办理生育保险之外,还能享受到哪些福利政策?
    李玛琳:2016年1月1日前生育第一个子女的,可以继续办理。但是在2016年1月1日以后,养育独生子女的就不再办理证,因为现在国家是鼓励按政策生育,政策鼓励是两孩,所以生一个孩子不能办理独生子女证,也就没有独生子女一系列的政策了。在2016年1月1日以前生的第一个子女,她办了独生子女证以后可以有很多的政策,有独生子女的保健费,农村的孩子上学不管是小学还是高中大学都有一些优惠的政策,包括加分的政策。对于父母来讲,城镇退休的还可以增加5%的退休金,农村的年满60岁以后能够享受国家的一些养老政策。而且农村如果是办理了独生子女证的,一家三口都可以享受到新农合个人自负部门全部由国家来进行补助的福利。独生子女的政策有很多,有十几项,但这是2016年1月1日以前的才可以享受的。
    昊屿:还有网友说,他说我看单位刚刚下发通知,要求各地禁止强制盛行计划生育的手术,请问以后如果遇到的确违反计生政策,而且又不愿意进行计生生育手术的情况,该怎么办?会不会对计生政策的执行造成一定的影响?
    李玛琳:其实实施计划生育,特别是要有计划的进行避孕,措施非常的多,而且这些措施越来越人性化,越来越多样化。一个人总能在我们现有的计划生育政策措施中找到一项适合自己的,因为经过了几十年的努力,我们国家计划生育避孕的策略,我们的工具应该在全球都是最好的。所以对于自己不想去做计划生育手术的这样一些朋友,实际上可以到当地的计生站向他们咨询,总能找到一项适合自己的。我们也希望听众特别是超生的听众要特别注意,我们国家现在是鼓励按政策生育,超生是违法的。第二,我们还鼓励要负责任的进行生育,有些超生之后根本养不起,养不好,这个是对自己不负责,对社会不负责,也对自己造成了很大的经济负担。所以我们希望已经超生的更是要主动的到计生部门,让他们给你介绍计生的各种措施,选择适合自己的措施来进行避孕。经过我们计生部门积极主动的工作,有大家的理解,我们这项工作应该不会受到太大的影响。
    
    昊屿:我们接着来看一下金碧房论坛,网民水到渠成说,去年全省卫生系统的副高评审结果为什么不公示?
    李玛琳:这位网民提出的情况我今天是第一次知道,您还不知道我们副高评审是要公示的。我们一般副高评审是在单位首次进行公示,各地还要进行公示,卫生计生部门评完以后,因为职称评审工作是由省人力资源和社会保障厅来牵头的,所以全省统一都是在省人力资源和社会保障厅的网站上进行公示,每年我们在下发职称评审通知的时候,都会注明最后结果是在哪里公示。这个也提醒我们,今后可以去跟省人力资源保障厅商量,同步的在我们卫计委的网站上也进行公示,更方便广大医疗卫生系统的同志们,了解自己评职称的进展。
    
    章婷:有这样一个问题,很长时间以来,医闹一直是医患关系的一个毒瘤。2月份,大理州人民医院一名姓崔的医生在和患者沟通的时候,被患者持刀刺伤。目前这个受伤的医生情况怎么样,整个事件的处理情况进行到了哪一步?
    李玛琳:2月21日上午9点左右,大理州人民医院胸外科的一名医生在和患者李某某进行病情沟通的时候,这位患者就用水果到刺伤了他的左下腹,造成我们这位医生血管断裂、肌肉断裂,医生大出血接近3000ml,而且出现了急性的失血性贫血和休克,如果这位医生当时不是在大理州人民医院这样水平比较高的医院里,可能生命就保不住了。事件发生以后,当时在场的医生很快就把这位行凶者控制住,然后报告给医院,医院迅速组织外科医生对受伤医生进行了救治,医院还迅速调配了血源来为这位医生进行输血。所以经过我们医生全力以赴的救治,这位医生的性命是保住了,当天生命体征基本平稳,但是毕竟失血过多,处在休克状态,身体是比较虚弱的。这件事件发生以后,当地政府非常重视,我们卫计委的主任第一时间就赶到了现场,分管卫生、公安的副州长都在第一时间赶到医院。公安干警也是第一时间赶到医院以后,对行凶的李某某控制下来。而且当天晚上大理州检察院就及时的介入,在24日,大理州检察院已经正式对李某某发布了逮捕令,将依照我们国家的有关法律法规,依法对他进行处理。当时我们看到这件事情也是非常的气愤,我们强烈谴责这样的伤医的行为,我们对任何伤害医生的行为都是持零容忍的态度,而且我们会会同公安、检察院、法院开展专项的活动,严厉打击伤医的暴力行为。在2月22日早晨,我就和省医师协会的会长,我们在飞机场不期而遇,我们一起赶到了大理州看望这位医生,目前这位医生已经从重症病房转到了普通病房,但是他很虚弱,需要很长的时间调理才能恢复。
   
    章婷:现在我们来接听热线平台上的电话。
    昊屿:您好,胡先生!
    顾先生:我反映一个问题,已经有48年了,我都是在村卫生所,现在眼睛也不好了,写字也写不了了,我就看上面对养老问题有没有解决?
    章婷:您是在哪的人?
    顾先生:我是陆良县普洛村的。
    章婷:您今年多大岁数了?
    顾先生:70岁了。
    章婷:现在您还在村里行医吗?
    顾先生:现在眼睛也不好了,只是搞一下卫生。
    章婷:现在您的收入每个月有多少?
    顾先生:没有收入。
    章婷:我们把这个问题交给李主任,让她来回答一下。
    李玛琳:顾先生,您好!您反映的这个问题实际上多年来我们的很多老村医都一直在反映,经过大家多年的努力,在2015年7月,省政府专门出台了一个文件《加强乡村医生队伍建设的指导意见》,在那个《意见》中要求,离岗的乡村医师特别是老村医,他的离岗养老的费用要由各地政府负责解决。去年,我们卫计委高度重视这项工作,我们把督办为离岗的老村医给予一定的生活补贴这件事纳入对政府责任目标考核,经过督办,我们很高兴看到,现在全省已经有多个地州在逐步的为老村医解决离岗的问题。据我们了解,大理州也在调研的基础上,正在做一些工作方案,因为这件事情涉及的面广,涉及的时间也很长,需要的经费也很多,所以各地都在认真测算的基础上提出切实可行的方案,最后要提交政府。所以您反映的问题,政府也是很重视的,今年我们省卫计委还继续将这项工作纳入到对各地政府责任目标考核当中,继续督办。
    章婷:我们现在开展乡村老医生、老村医离岗后的养老金大概每个月能够拿到多少钱?
    李玛琳:各地的标准和算法不一样,因为有的村医上班是上半天,有的是上一天,有的是上了一年,有的是上了十年,像这位老村医上了48年,所以各地测算都不一样,各地测算还要根据当地经济发展水平,当地的农民收入来算。我们省因为经济社会发展是不均衡的,很难用这个尺度来统一一个标准,所以省政府的文件是要求各地政府履行它的职责,在政府的事权、财权范围内进行解决。
    章婷:顾先生,刚才李主任的回答您听到了吗?
    顾先生:听到了。
    章婷:这个问题在逐步的解决当中,您所在的陆良县究竟推到了哪一步,我们下来之后了解了以后再答复您。
    顾先生:好的。
    
    昊屿:接下来还有一个热点话题,就是基层卫生服务体系了。根据我们了解,从2016年到2020年,我省要在农村贫困地区开展健康扶贫的五年计划,是如何来健全基层卫生服务体系呢?让老百姓享受到什么样的实惠和便利。
    李玛琳:主持人提的问题非常好。去年为了配合完成脱贫攻坚任务,我们卫生计生委出台了《云南省健康扶贫行动计划》,《健康扶贫行动计划》当中一个重点问题就是为了健全贫困地区基层卫生服务的体系,提升服务的能力,全面的改善基层的医疗卫生条件,让老百姓能够在离自己家门口不是太远的地方享受到方便、可及的医疗服务。但是要做好这项工作并不容易,因为我们省的基层医疗卫生服务体系还是比较薄弱的,所以我们从去年开展这项工作以来,主要做了这几方面的事情:
    一是我们完善贫困地区医疗卫生的基础设施,我们把中央的资金和省政府的资金重点向贫困地区进行倾斜。2016年我们安排了140多个中央预算内投资的项目,其中有115个都属于县、乡一级的项目。现在全省乡镇卫生院标准化的建设比例达到了93%,村卫生室标准化的建设接近91%,初步都实现了每个贫困县至少有一所二级医院,乡镇有一所标准化的乡镇卫生院,每个行政村有一所标准化的村卫生室,这“三个一”的目标。同时我们还利用国开行的资金,启动了100个县级医院和7所妇女儿童医院的扶贫工程,去年已经有19个项目启动,今年还有48个项目要启动,明年底,这100家、7个项目全部都要启动,通过这样的一些措施,县级的医疗卫生短板会得到明显的加强。第二我们是提升贫困地区基层的医疗卫生服务水平,我们实施了乡镇医疗卫生服务能力提升的项目,有100个乡镇卫生院都得到了项目的支持。我们为4000多个村卫生室配备了健康一体机,上海、部队还有我们省的73所三级医院启动了全省的88个贫困县95家县医院的对口帮扶。
    章婷:因为时间关系,我们没有办法全部讲完,但是我们能感受到的是,扶贫攻坚路上离不开健康的扶贫,我们省在改善农村地区、边远地区确实做了很多的事情,如果明天节目中有时间再来深入讲一下这个事情。现在热线平台上有一位刘女士等待了很长时间。
    刘女士,您好!
    刘女士:我想问一下,我是弥勒同济医院,我们是属于民营医院,我们今年要晋升高级职称,因为我们的学分已经达标了,但是我们是民营医院,管理不规范了,办公室也没有通知我认证。现在已经过了期限了,因为我明年就要退休了,不能晋了,看能不能照顾一下我们民营医院的?
    李玛琳:刘女士的这个问题有点特殊,我们下来以后向人事处咨询一下,看看怎么帮你解决这个问题。你到时候把你的电话留下来,有消息我们通过电话给您回复。
    
    章婷:今天的节目当中无论是网络上、微信平台还是电话热线平台,和我们互动的听众朋友都有很多,参加完直播节目,您的感受是什么?
    李玛琳:我就感受到人民群众的健康是大家都很关注的一个问题,这也使得我们卫生计生部门能够提高我们做好这项工作的责任感和使命感。
    章婷:今天由于时间的关系,很多的电话和很多朋友的问题不能来得及一一解答。但是这些问题请朋友请放心,这些问题我们都记录下来了,之后我们李主任和卫计委的相关部门的负责人都会一一的进行梳理,给大家一个答复。
    昊屿:明天中午金色热线回音壁节目我们将会继续关注省卫生计生委今天节目当中对一些具体问题的快速回复以及办理情况。
    章婷:3月9日金色热线上线单位是省文化厅,上线时间是12点到13点,欢迎您继续关注金色热线。

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编辑:毕波

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